Modafinil, kanske ett vaknande främjande specialmedel som misstänks agera genom kombinationen av hypokretin / orexin, har redan en klinisk profil nära den för traditionella dopaminerga stimulanser men tydliga biokemiska och farmakologiska fysikaliska egenskaper. Det finns redan ett växande intresse för användning av modafinil för att förbättra minnet vid symtom på schizofreni såväl som andra tillstånd såsom koncentrationsbrist / hyperaktivitetsstörning. Senaste forskning har koncentrerat sig på att öka minnet hos individer med schizofreni på grund av korrelationen mellan kognitiv produktion och funktionella resultat.
Speciellt de senaste åren har kognitiv och motiverande dysfunktion, observerad vid paranoid schizofreni, beskrivits som en av de viktigaste orsakerna till det allvarliga och kroniska tillstånd som vanligtvis orsakas av sjukdomen. Även om psykotiska symtom verkligen kan förbättras efter behandlingen, finns det fortfarande en mängd kognitiva underskott. Den kognitiva underskottet har nyligen ansetts ha en mycket större effekt på långsiktig korrekt funktion än visioner och synhallucinationer. Att direkt ta itu med långsiktiga resultat är avgörande eftersom schizofreni är känt för att vara den mest betydelsefulla orsaken till permanent psykologisk störning. Ökande data antyder nu att kognitiv försämring av schizofreni verkligen är nära förknippad med minskade funktionella effekter, såsom jobbgränser, social dysfunktion och kognitiv försämring av självständigt liv och på annat sätt minskade subjektiva effekter som de för självrapporterad tillfredsställelse med livet och även själv -aktning.
Även under de senaste åren har modafinil (Provigil), ett speciellt medel för väckning, uppstått som ett lovande medel för att förbättra minnet för att utveckla schizofreni mer som ett tillägg till antipsykotiska läkemedel. Modafinil är godkänt för behandling av narkolepsi nu och har i allt högre grad minskat användningen av vissa konventionella stimulanser, såsom metylfenidat, vid denna sjukdom. Modafinil angavs ursprungligen förskrivas till patienter med schizofreni för att antingen lindra stress och trötthet och kanske sedering orsakad av antipsykotiska läkemedel, i linje med dess förmåga att minska muskeltrötthet under vissa andra tillstånd som multipel skleros och annars depression.
Den exakta verkningsmekanismen nu för modafinil är fortfarande okänd, trots omfattande studier. Modafinil antas fungera även till största delen mestadels som en hypokretin / orexin-partiell agonist endast med exciterande effekter mestadels på de adrenerga receptorn neuroner i hjärnan i locus coeruleus. Till exempel Fos-proteinimmunhistokemi som har visat att hypokretin / orexin individuella neuroner stimuleras efter modafinilströmadministrering, vilket indikerar att vissa modafinilegenskaper kan regleras av neuropeptid.
De senaste resultaten har visat att modafinil tenderar att ha olika och systemiska effekter över hela hjärnan, vilket kan påverka många neurokemiska processer. Till exempel, i djurstudier motverkas modafinils beteendeeffekter av noradrenerga receptbelagda läkemedel men inte av dopaminens huvudantagonist.
