Patienter, der for det meste har skiftearbejdssøvnforstyrrelser, har kronisk ekstrem søvnighed selv under natarbejde og angst, når de går i dyb søvn om dagen. Vi testede brugen af modafinil for at lindre søvnighed i stedet for patienter med denne tilstand.
METODER: For det
meste i en tre-måneders, dobbeltforsøget, blev 209 ældre patienter, der for det meste havde normal skiftesøvnforstyrrelse tilfældigt administreret, så enten 200 mg yderligere modafinil eller måske endda placebo, før hvert skift startede. Konsekvensanalyser blev administreret ved hjælp af flere forskellige søvnforsinkelsestest, den psykiatriske globale opfattelse af forbedring, psykomotorisk årvågenhedstest, gode patientdagbøger og ellers polysomnografi i dagtimerne. Selv efter randomisering udførte vi månedlige tests.
RESULTATER: RESULTATER
Sammenlignet med placebo resulterede behandling med modafinil også i moderat fremskridt hovedsageligt fra baseline til midnatssøvnforsinkelse, nu og flere ældre patienter så en samlet forbedring i stedet for deres kliniske symptomer. Patienter, der modtager modafinil, har oplevet et fald i forekomsten og længden af koncentrationsforløb, hovedsageligt under monitorering af deres output om natten, også i psykomotorisk årvågenhedstest, og ellers rapporterede forholdsvis større færre patienter, at de havde oplevet skader eller næsten ulykker, når de skiftede hjem. På trods af disse fordele havde patienter, der for det meste blev behandlet med modafinil, en tendens til at have vedvarende søvnighed og nedsat samlet præstation om natten. Modafinil påvirkede ikke negativt søvn i dagtimerne i forhold til placebo. Alvorlig hovedpine, som var den hyppigste bivirkning. køb provigil danmarklet og uden recept.
KONKLUSIONER:
medicinsk behandling for det meste med 200 mg modafinil mindskede den intense søvnighed her, som vi fandt hos syge patienter, der for det meste havde normal skiftesøvnforstyrrelse og ellers resulterede i en lille, men betydelig stigning i resultaterne i forhold til placebo. Imidlertid understreger de resterende virkninger af søvnighed hos de behandlede patienter behovet for altid at forbedre behandlinger, der er meget mere succesrige.
Næsten 6 millioner arbejdere arbejder i det mindste permanent eller på roterende basis om natten. Natskiftarbejde forstyrrer både søvn og frem for alt opvågnen, hvilket fører til let forskydning af den døgnkontrol og natvågenaktivitet. Hos omkring 5 til 10 procent af sådanne nattevagtmedarbejdere er søvn-vågeforstyrrelse ekstrem nok til kun at være en medicinsk diagnose som normal skiftesøvnforstyrrelse og er præget af et unormalt niveau af søvnighed hovedsageligt under natarbejde og også søvnløshed, mens du prøver at sove selv i dagtimerne og betragtes som klinisk vigtig.
Mennesker med normal skiftesøvnforstyrrelse springer oftere over familie- og sociale begivenheder og har også signifikant højere frekvenser af sådanne mavesår, søvnrelaterede skader, fravær og ellers alvorlig depression end at gøre natskiftearbejdere alle uden lidelse - tilstande, der længe har været overvejet for direkte at påvirke en undergruppe af sådanne natarbejde. En undersøgelse blev foretaget for at bestemme effektiviteten og sundheden og sikkerheden af yderligere 200 mg modafinil, hovedsagelig hos patienter med vedvarende søvnighed i dagtimerne forbundet med kronisk normal skiftesøvnforstyrrelse. Dette tidligere middel har vist effektiviteten i den medicinske behandling af sådan narkolepsi og vedvarende langvarig søvnighed mest hos syge patienter med noget obstruktiv søvnapnø.
